新民晚报04-20 19:35新民晚报官方帐号关注赛诺菲阿利西尤单抗注射液（商品名：波立达）日前在中国上市。作为PCSK9抑制剂类降脂药物，波立达的上市为中国抗动脉粥样硬化治疗不理想的广大患者提供了新选择，尤其能够降低患者的主要不良心血管事件（MACE）风险和降低全因死亡风险相关。与此同时，“关爱立达——波立达患者援助项目”正式启动，助力急性冠脉综合征（ACS）患者更好地管理疾病及其相关风险。
波立达2019年12月被中国国家药品监督管理局（NMPA）批准用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件预防以及原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）和混合性血脂异常中降低低密度脂蛋白胆固醇水平的治疗。
“急性冠脉综合征（ACS）近年来死亡率居高不下，带来了沉重的疾病负担。ACS后患者即使已经接受循证的预防治疗，仍然会存在较高的残留风险，该风险部分与LDL-C水平有关，因此降低LDL-C是ACS患者二级预防的核心。”复旦大学附属中山医院的葛均波院士介绍。
65岁的黄阿姨（化名）一个多月前因为突发急性下壁心肌梗死在外院接受PCI治疗，还植入了支架。黄阿姨有长期的高胆固醇血症病史，出院后规律服用他汀类药物治疗。一个月后复查，血脂和肝生化检查发现LDL-C水平仍然处于较高水平，医生考虑到她的状况强化他汀治疗或联用依折麦布较难达到指南控制目标，因此建议使用更强效的阿利西尤单抗注射液，因此复旦大学附属中山医院开出国内首张处方。皮下注射降脂对于黄阿姨及很多ACS患者来说都是一次新的尝试，她也期待着波立达能够实现强效降脂，更安心地生活，不想再因出现心血管事件而住院治疗。
复旦大学附属中山医院副院长、心内科钱菊英教授指出，阿利西尤单抗注射液作为一类新型的强效降脂药物，能够将LDL-C在基线水平上降低50%到60%，甚至更高。对于基线胆固醇水平较高、合并家族性高胆固醇血症，或者动脉粥样硬化事件反复发生的极高危ACS患者，若应用最大耐受剂量他汀及依折麦布后LDL-C仍未达到治疗目标。针对这种情况，阿利西尤单抗注射液给临床医生提供了一种全新的治疗选择，可以说这类创新药物的问世为ACS患者降脂管理提供了新的策略。
上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任张瑞岩教授表示：“降胆固醇的目的是治疗冠心病，防止不良事件的发生，这是根本的问题。目前治疗动脉粥样硬化有很多手段，改善LDL-C的水平是目前最有效的手段。此外， 体重控制、运动等生活方式的改善也很重要。”
上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科张俊峰教授说，“PCSK9抑制LDL-C，表面上看似降血脂，但本质上是治疗血管内斑块、治疗动脉粥样硬化。现在循证医学的证据证明这个LDL-C靶点的降低，可以有效控制动脉粥样硬化的进展。”